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飲食與健康－從風濕、關節炎與免疫力談起
魏正宗【嘉義榮民醫院家庭醫學科主任】~ 科學知識53期第39-46頁

 

什麼是“風濕病”？　　「風濕」是一古老而廣泛的名詞，舉凡我們身體各部
位的骨骼、肌肉、關節、韌帶、肌腱……等，任何一個組織出了問題，都可稱
之為「風濕病」。「關節炎」指的是關節的紅腫熱痛。現代醫學所謂之風濕病

（Rheumatism或Rheumatic diseases），可以說就是結締組織疾病（connective 
tissue disease），任何由結締組織所產生的疾病或症狀，

都可屬於風濕病的範圍。目前在風濕科門診較常見的三大類疾病為：
　　1.關節炎類（包括類風濕性、痛風性、退化性及脊椎炎等）。
　　2.廣泛性結締組織疾病類（如全身性紅斑狼瘡、各種血管炎）。
　　3.非關節性風濕症（如肌腱炎、肌筋膜症候群、纖維肌痛症及下背痛等）。

 

風濕病與免疫的關係　　風濕病的病因，包括環境因素，遺傳因子，荷爾蒙或
代謝異常、老化、感染、外傷、精神因素，及不明原因等。主要病理機轉是機
械性因素或免疫反應導致滑膜囊或其他結締組織之發炎、增生或破壞。尤其是
身體免疫反應所引發的血管炎及多重器官病變最為重要。

 

食物可以惡化或幫助改善關節炎的病情嗎？　　這的確是一個很難回答的問題
，大部份之醫學文獻也很少去探討這個問題的答案。本文把醫學文獻上探討食
物與關節炎的關係的文獻做了一番整理，同時也參考英國及美國的關節炎基鷛
|的資料，希望提供基層醫師一些證據醫學上的建議。

關節炎患者的一般飲食原則
　　1.低油
　　2.低鹽
　　3.低澱粉
　　4.高鈣
　　5.高纖

 

尿酸與痛風　　血中的尿酸過高是導致痛風性關節炎的原因，而尿酸的確跟食
物有關。不過，最近的研究顯示，食物中的purine與血中的尿酸濃度的關係並
不像過去的觀念中那麼的顯著，所以，除了內臟類食物以及酒精必須嚴格限制
以外，其他的食物，例如豆類，魚類，只要不是過量，並不需要特別限制。治
療痛風最重要的飲食原則還是多喝水（每天2000到3000西西的白開水）。

 

食物過敏　　並沒有證據顯示某些食物會造成關節炎，某些病人的具體陳述，
可能只是食物過敏的表現而已。百分之二十左右的關節炎病例與食物過敏有關
聯，食物過敏的確有可能造成關節腫痛，但是確定有無食物過敏的方法，只好
靠自己做好完整的飲食記錄，一樣一樣的排除可能導致過敏的食物，抽血檢測
過敏原，也是一個方法，但是通常不見得驗的出來。食物過敏只是個人特異體
質的表現，因此，並不是所有的人吃了這樣的食物都會導致關節炎。建議病情
嚴重的患者一項一項地停止食用下列食物看看結果如何：黃豆、咖啡、蛋、牛
奶、玉米、小麥、馬鈴薯、蘋果、萵苣、甲殼類海鮮、酒精、牛肉、豬肉、和
蔬菜油。蔬菜油含有Omega-6多不飽和脂肪酸，它和魚油中的Omega-3作用不同，
反會惡化或引起關節炎症狀。

 

腸胃道的衛生　　類風濕性關節炎以及脊椎炎的病人，都有證據顯示他們的腸
胃道是容易發炎的，而腸胃道的發炎或感染也通常會引發關節炎等症狀。所以
保持健康的飲食習慣以及腸胃道的衛生是非常重要的，要達到腸胃道的衛生必
須做到：多吃纖維質食物，例如蔬菜以及水果，多喝優酪乳或其他的益生菌以
及寡醣的食物，多喝水，避免便祕，養成定時上大號的習慣。很重要的是，不
要濫用抗生素，以免破壞正常的腸胃道菌叢。

 

減肥　　骨關節炎患者若體重過重，疼痛的關節會更加受損；減肥則可大大改
善症狀。不過問題出在不運動就難減肥，而許多關節炎症狀嚴重的人根本無法
運動。因此這些少運動的人必須特別注意熱量的攝取，同時務必獲取足量的必
需養份。

 

健康的飲食習慣　　整體來說，健康的飲食習慣不僅對關節炎有幫助，對於整
體的身體健康也相當有助益。所以過度的強調食物的禁忌，倒不如建立一個正
確健康的飲食習慣來得重要。所謂健康的飲食習慣，主要的原則就是：
　　‧多吃蔬菜、水果、魚類及穀物。
　　‧適當的補充瘦肉、蛋、豆類食物以及乳製品。
　　‧增加鈣質的攝取，特別是牛奶、優酪乳、豆腐等食物。
　　‧少油少鹽，儘量清淡。

 

食物與關節炎的關係 ~ 脂肪酸

一篇報告指出，從櫻草和琉璃苣種子油中提煉出來的脂肪酸gamma linolenic
acid(GLA)可改善類風濕性關節炎的病況。在這項研究當中，病患每日服用1.4
克內含GLA成份的種子油膠囊（又稱為evening primrose oil）為期6個月，結
果發現他們受損的關節處發炎、疼痛及腫脹的程度大為減經。另外一項雙盲試
驗亦顯示evening primrose oil 加上 fish oil可以減輕類風濕性關節炎的症狀。

這是因為GLA可以轉換為前列腺素E1，因而有抗發炎的效果。然而這項研究中
的櫻草油使用量非常大，如果只是在飲食當中適當的補充，是否有效？必須再
作其他研究才能確定。

 

魚油

魚油(fish oil)，主要含有EPA及DHA，能抵消前列腺素（prostaglandin）

刺激發炎的作用，至少已有六篇雙盲研究證實每天6至10公克的魚油或每天3公
克EPA及DHA對類風濕性關節炎有效。多吃富含Omeg-3脂肪酸的食物，例如沙丁
魚、鮪魚、大比目魚、鯖魚和鮭魚這類深海魚，可能會改善類風濕性關節炎早
晨關節僵硬和疼痛的症狀。建議儘量由天然食品中攝取Omega-3脂肪酸，也可
以每天服用6公克的魚油膠囊。蔬菜油含有Omega-6多不飽和脂肪酸，它和魚油
中的Omega-3作用不同，反會惡化或引起關節炎症狀。

 

維他命

有幾項研究建議，缺乏某種維他命或礦物質--尤其是維他命B6、B3、E、鋅、葉酸
和硒--有時會導致關節炎，不過證據還不夠充分。維他命的最好來源是均衡的飲食
以及健康的飲食習慣。不過話說回來，要每天完全符合健康的飲食習慣，在現在的
社會來說，並不容易。所以適當的補充綜合維他命是值得推薦的。

 

維他命B6　　維他命B6的來源很多，其最佳天然來源有肝臟、腎臟、瘦牛肉、雞
肉、鱷梨，馬鈴薯、香蕉、釀酒用酵母粉、小麥胚、小麥麩、燕麥片、全穀早餐
脆片、豆類、葵花籽、黃豆、和米。酒精、口服避孕藥和某些藥物（如isoniazid
）也會阻礙維他命B6的新陳代謝，使人體缺乏它。雖然缺乏這種維他命的機率並
不高，但是您若出現皮膚紅疹、噁心及嘔吐、抑鬱、痙攣、及頭腦昏惑的現象，
就該懷疑自己是否缺乏了維他命B6。

 

維他命B5（泛酸，pantothenic acid）

　　類風濕性關節炎病人通常叫缺乏維他命B5（泛酸，pantothenic acid）。

一篇研究使用每天2公克的泛酸，可以使類風濕性關節炎的症狀改善。泛酸和維
他命B6一樣廣存於食物之中，特別是內臟（如肝臟）、蛋黃、酵母、鮭魚、雞肉和小麥胚。

 

維他命E　　好幾項研究都指出，每日服用400個國際單位的維他命E可以舒解關
節炎的症狀，並同時預防心血管疾病。一篇雙盲研究報告指出，每日服用1200國
際單位的維他命E可以改善類風濕性關節炎。維他命E的抗氧化作用已受到大眾的
肯定和注意。維他命E的最佳天然來源包括了小麥胚、小麥胚芽油、玉米油、黃
豆油、及葵花油。建議每日的補充劑量是400～800國際單位。

 

 

葉酸

缺乏葉酸(folic acid)是很常見的維他命缺乏症，特別是有慢性病、貧血、長期服用
藥物的病人。缺乏葉酸會導致貧血、舌頭紅、腹瀉，並妨礙孩童正常的成長。如果您
有上述症狀，再加上關節炎，那就可能得了葉酸缺乏症。葉酸最佳食物來源有釀酒用
酵母、綠葉蔬菜（如菠菜、蘆筍和綠花椰菜）、肝臟、腰子、扁豆和豆莢等等。全麥
製品和柳橙汁中的含量也很多。只要每日服用1毫克的葉酸補充劑，症狀應該很快就消失。

 

抗氧化劑　　關節發炎的病人，體內的自由基通常產生過多，相對的，抗氧化劑需
求量也較高。因此，補充抗氧化劑，例如維他命A、C、E、硒，建議每日的補充劑量
是維他命A 10000國際單位，維他命C 500-1000毫克，維他命E 400～800國際單位。
必要的時候可以用藥物，例如SOD, glutathione, catalase, 來補充抗氧化劑。

 

鋅(Zinc)　　有部分的証據顯示類風濕性關節炎的病人，通常鋅的含量不足。有人
使用鋅來治療類風濕性關節炎病人，結果可以減少關節的腫痛與晨間僵硬的感覺。
但目前證據仍不夠充分。鋅的最佳食物來源是蠔，而肝臟、牛肉、小麥麩、小麥胚
、堅果和家禽肉次之。只要飲食均衡多樣化，可攝足一日所需的鋅含量，並不需要
額外的補充。

 

銅(Copper)

銅是活化抗氧化劑superoxide dimutase(SOD)的成分之一，而SOD可以有抗發炎

的效果。類風濕性關節炎的病人，通常銅的含量不足。一篇單盲試驗指出每日補充
1至3毫克銅對類風濕性關節炎有驚奇的效果。

 

硒(selenium)　　有研究報告指出，補充病人所缺乏的硒(selenium)，可以改善骨
關節炎的症狀。硒的最佳來源是龍蝦、堅果、蒜頭及全穀粒。腰子、肝臟、紅肉和
家禽肉中也有一些。除非無法自飲食中攝取，否則不推薦以硒補充劑來治療關節炎。

 

薑　　薑(ginger)，每日6至50克，已經證實可以抑制前列腺素，類似一般使用的
消炎止痛藥物，可以減少發炎的反應，但是卻沒有一般消炎止痛藥的副作用。薑

黃素可能會導致容易出血，所以必須先與醫師討論才可以使用。

 
銀杏　　銀杏(ginko)，是銀杏樹葉提煉出來的，主要功用是增加血液循環，同時
抑制發炎反應的作用。是否能夠用來治療及關節炎，則沒有足夠的証據。須注意
則是，銀杏也可以抑制血小板的凝集能力，所以不可以跟一般的抗血小板藥物，
例如阿斯匹靈一起服用，以免容易出血。

魚油　　阿斯匹靈和非類固醇抗炎藥物能抵消前列腺素刺激發炎的作用，而具有
類似抗炎功效的魚油(fish oil)，則可能對類風濕性關節炎有效。多吃富含Omeg-3
脂肪酸的食物，

例如沙丁魚、鮪魚、大比目魚、鯖魚和鮭魚這類深海魚，可能會改善類風濕性關
節炎早晨關節僵硬和疼痛的症狀。建議儘量由天然食品中攝取Omega-3，也可以

每天服用6公克的魚油膠囊。

 

膠原蛋白--- collagen

膠原蛋白(collagen)是正常軟骨的成份之一，有人嘗試用第二型膠原蛋白(type 
2 collagen)治療類風濕性關節炎，結果顯示幾乎完全沒有副作用，而且可以減
輕關節的發炎與疼痛。但是並沒有證據顯示，直接食用動物的軟骨，或是鯊魚軟
骨，可以減少關節發炎。

 

葡萄糖胺--- glucosamine　　葡萄糖胺(glucosamine)是軟骨的主要成分之一，
而骨關節炎（Osteoarthritis）最主要原因就是軟骨的破壞。已經有許多大型研
究證實，口服葡萄糖胺（每日1500毫克）或同類的製劑，可以減輕骨關節炎的症
狀以及軟骨破壞的速度。2001年一月Lancet期刊證實葡萄糖胺每日1500毫克，連
續三年，可以使骨關節炎症狀減輕20到25%。而且與安慰劑三年之後造成膝關節寬
度減少0.31公釐相較之下，服用葡萄糖胺者，膝關節寬度三年之後，可以完全沒
有減少。葡萄糖胺必須服用兩個月以上才有效果，目前市面上已經有許多含葡萄
糖胺的健康食品，骨關節炎的病人可以考慮使用。

 

軟骨素- chondroitin　　有四篇隨機試驗證實，每日服用軟骨素（chondroitin
）1200毫克150到180天，可以使骨關節炎的症狀進步50%。

 

吃健康食品真的就能確保健康嗎？　　每個人的體質都不同，不是每個人都適合
吃健康食品，最好都先詢問過醫師的意見後，再行服用。因此一般民眾若是想吃
健康食品，最好都先詢問過醫師，聽聽醫師的說法及按照建議的用量來服用，如
此才能確保是越吃越健康，而不是造成反效果。

 

錯吃「健康食品」，小心可能引發嚴重疾病！　　原本就有在服用抗凝血性藥
物[例如阿斯匹靈、COUMADIN等]的人，就不適合吃像維他命E及銀杏的食品，因
為這類食品是促進血液循環的，藥物和此類食品一起服用，會產生加成作用，
反而容易出血，具有危險性。自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡等，更是不是宜自
行吃健康食品。自體免疫疾病就是本身免疫能力過旺或失調，如再吃像靈芝等
作用是增加免疫系統的食品，對身體健康反而是一種傷害和負擔。

 

健康由飲食開始
　　‧均衡的營養
　　‧避免回鍋油
　　‧避免不新鮮的、醃製、罐頭食物
　　‧多蒸、煮，少炸、燒、烤、煎
　　‧不吃過量
　　‧不吃太油、太甜、太鹹
　　‧日食五蔬

 

增強免疫力5招
　　1.均衡飲食
　　2.運動
　　3.睡眠
　　4.人參、維他命C（每天200毫克）、維他命E（每天200國際單位）
　　5.減少壓力、心情愉快

 

食物中的防癌物
1.纖維質　　

2.維生素A，其來源為蛋、奶、紅蕃薯、魚肝油、綠黃色蔬菜、木瓜及胡蘿蔔等。　　
3.維生素C，其來源為蕃石榴、柳丁、檸檬、文旦、綠葉蔬菜如菠菜、花菜、芥蘭等。　　

4.維生素E，其來源為綠色葉菜、麥胚芽、全穀類、蛋、肝、肉類。

5.硒，其來源為海鮮、肉類、蒜頭、全麥麵包

 

自由基與抗氧化劑

自由基(Free radical)，來自於環境毒害和體內代謝，本身是原子或一群原子，

會對脂肪，蛋白質，碳水物，DNA和RNA都產生損傷，導致多種病理變化、破壞免疫
系統及導致感染與各種退化病變，如老化、老人癡呆症、癌症、白內障、動脈硬化
、自體免疫疾病。

　　

維他命、礦物質及酵素中具保護身體，防止自由基形成功能者稱作抗氧化劑

(anti-oxidant)。

　　

自由基清除者(Free radicals scarvengers)：會中和自由基的某些酵素。四種
中和自由基的酵素是superoxide dismutase(SOD)、methione reductase、catalase、glutathione peroxidase。

 

飲食如何避免自由基
　　‧食用易消化的食物，低卡路里的食物，如小麥草汁。
　　‧食用蔬果類，有高成分的抗氧化物質及葉酸的食物。
　　‧含胡蘿蔔素的食物有﹕紫蘇、胡蘿蔔、南瓜…
　　‧含維他命E的食物有﹕小麥胚芽、芝麻、花生…
　　‧含維他命C的食物有﹕柑桔、草莓、青椒、甘藍菜…
　　‧魚類
　　‧綠茶

 

結論　　病從口入，疾病的預防與治療也從健康的飲食開始。總而言之，要維
持健康，最重要的飲食治療原則是：健康的飲食習慣以及均衡的營養。至於食
物對免疫風濕疾病與關節炎療效，比較確定的是：鈣質，深海魚類，Omega-3
脂肪酸或魚油，葡萄糖胺

(glucosamine)，抗氧化劑以及維他命B5、B6、C、E、葉酸等。關節炎的治療
原則，仍然是藥物、復健、以及必要時手術治療。飲食對於關節炎即使有效，
也是居於輔助的地位，千萬不可本末倒置。

魏正宗【嘉義榮民醫院家庭醫學科主任】~ 科學知識53期第39-46頁



什麼是“風濕病”？　　「風濕」是一古老而廣泛的名詞，舉凡我們身體各部
位的骨骼、肌肉、關節、韌帶、肌腱……等，任何一個組織出了問題，都可稱
之為「風濕病」。「關節炎」指的是關節的紅腫熱痛。現代醫學所謂之風濕病

（Rheumatism或Rheumatic diseases），可以說就是結締組織疾病（connective
tissue disease），任何由結締組織所產生的疾病或症狀，

都可屬於風濕病的範圍。目前在風濕科門診較常見的三大類疾病為：
　　1.關節炎類（包括類風濕性、痛風性、退化性及脊椎炎等）。
　　2.廣泛性結締組織疾病類（如全身性紅斑狼瘡、各種血管炎）。
　　3.非關節性風濕症（如肌腱炎、肌筋膜症候群、纖維肌痛症及下背痛等）。



風濕病與免疫的關係　　風濕病的病因，包括環境因素，遺傳因子，荷爾蒙或
代謝異常、老化、感染、外傷、精神因素，及不明原因等。主要病理機轉是機
械性因素或免疫反應導致滑膜囊或其他結締組織之發炎、增生或破壞。尤其是
身體免疫反應所引發的血管炎及多重器官病變最為重要。



食物可以惡化或幫助改善關節炎的病情嗎？　　這的確是一個很難回答的問題
，大部份之醫學文獻也很少去探討這個問題的答案。本文把醫學文獻上探討食
物與關節炎的關係的文獻做了一番整理，同時也參考英國及美國的關節炎基鷛
|的資料，希望提供基層醫師一些證據醫學上的建議。

關節炎患者的一般飲食原則
　　1.低油
　　2.低鹽
　　3.低澱粉
　　4.高鈣
　　5.高纖



尿酸與痛風　　血中的尿酸過高是導致痛風性關節炎的原因，而尿酸的確跟食
物有關。不過，最近的研究顯示，食物中的purine與血中的尿酸濃度的關係並
不像過去的觀念中那麼的顯著，所以，除了內臟類食物以及酒精必須嚴格限制
以外，其他的食物，例如豆類，魚類，只要不是過量，並不需要特別限制。治
療痛風最重要的飲食原則還是多喝水（每天2000到3000西西的白開水）。



食物過敏　　並沒有證據顯示某些食物會造成關節炎，某些病人的具體陳述，
可能只是食物過敏的表現而已。百分之二十左右的關節炎病例與食物過敏有關
聯，食物過敏的確有可能造成關節腫痛，但是確定有無食物過敏的方法，只好
靠自己做好完整的飲食記錄，一樣一樣的排除可能導致過敏的食物，抽血檢測
過敏原，也是一個方法，但是通常不見得驗的出來。食物過敏只是個人特異體
質的表現，因此，並不是所有的人吃了這樣的食物都會導致關節炎。建議病情
嚴重的患者一項一項地停止食用下列食物看看結果如何：黃豆、咖啡、蛋、牛
奶、玉米、小麥、馬鈴薯、蘋果、萵苣、甲殼類海鮮、酒精、牛肉、豬肉、和
蔬菜油。蔬菜油含有Omega-6多不飽和脂肪酸，它和魚油中的Omega-3作用不同，
反會惡化或引起關節炎症狀。



腸胃道的衛生　　類風濕性關節炎以及脊椎炎的病人，都有證據顯示他們的腸
胃道是容易發炎的，而腸胃道的發炎或感染也通常會引發關節炎等症狀。所以
保持健康的飲食習慣以及腸胃道的衛生是非常重要的，要達到腸胃道的衛生必
須做到：多吃纖維質食物，例如蔬菜以及水果，多喝優酪乳或其他的益生菌以
及寡醣的食物，多喝水，避免便祕，養成定時上大號的習慣。很重要的是，不
要濫用抗生素，以免破壞正常的腸胃道菌叢。



減肥　　骨關節炎患者若體重過重，疼痛的關節會更加受損；減肥則可大大改
善症狀。不過問題出在不運動就難減肥，而許多關節炎症狀嚴重的人根本無法
運動。因此這些少運動的人必須特別注意熱量的攝取，同時務必獲取足量的必
需養份。



健康的飲食習慣　　整體來說，健康的飲食習慣不僅對關節炎有幫助，對於整
體的身體健康也相當有助益。所以過度的強調食物的禁忌，倒不如建立一個正
確健康的飲食習慣來得重要。所謂健康的飲食習慣，主要的原則就是：
　　‧多吃蔬菜、水果、魚類及穀物。
　　‧適當的補充瘦肉、蛋、豆類食物以及乳製品。
　　‧增加鈣質的攝取，特別是牛奶、優酪乳、豆腐等食物。
　　‧少油少鹽，儘量清淡。



食物與關節炎的關係 ~ 脂肪酸

一篇報告指出，從櫻草和琉璃苣種子油中提煉出來的脂肪酸gamma linolenic
acid(GLA)可改善類風濕性關節炎的病況。在這項研究當中，病患每日服用1.4
克內含GLA成份的種子油膠囊（又稱為evening primrose oil）為期6個月，結
果發現他們受損的關節處發炎、疼痛及腫脹的程度大為減經。另外一項雙盲試
驗亦顯示evening primrose oil 加上 fish oil可以減輕類風濕性關節炎的症狀。

這是因為GLA可以轉換為前列腺素E1，因而有抗發炎的效果。然而這項研究中
的櫻草油使用量非常大，如果只是在飲食當中適當的補充，是否有效？必須再
作其他研究才能確定。



魚油

魚油(fish oil)，主要含有EPA及DHA，能抵消前列腺素（prostaglandin）

刺激發炎的作用，至少已有六篇雙盲研究證實每天6至10公克的魚油或每天3公
克EPA及DHA對類風濕性關節炎有效。多吃富含Omeg-3脂肪酸的食物，例如沙丁
魚、鮪魚、大比目魚、鯖魚和鮭魚這類深海魚，可能會改善類風濕性關節炎早
晨關節僵硬和疼痛的症狀。建議儘量由天然食品中攝取Omega-3脂肪酸，也可
以每天服用6公克的魚油膠囊。蔬菜油含有Omega-6多不飽和脂肪酸，它和魚油
中的Omega-3作用不同，反會惡化或引起關節炎症狀。



維他命

有幾項研究建議，缺乏某種維他命或礦物質--尤其是維他命B6、B3、E、鋅、葉酸
和硒--有時會導致關節炎，不過證據還不夠充分。維他命的最好來源是均衡的飲食
以及健康的飲食習慣。不過話說回來，要每天完全符合健康的飲食習慣，在現在的
社會來說，並不容易。所以適當的補充綜合維他命是值得推薦的。



維他命B6　　維他命B6的來源很多，其最佳天然來源有肝臟、腎臟、瘦牛肉、雞
肉、鱷梨，馬鈴薯、香蕉、釀酒用酵母粉、小麥胚、小麥麩、燕麥片、全穀早餐
脆片、豆類、葵花籽、黃豆、和米。酒精、口服避孕藥和某些藥物（如isoniazid
）也會阻礙維他命B6的新陳代謝，使人體缺乏它。雖然缺乏這種維他命的機率並
不高，但是您若出現皮膚紅疹、噁心及嘔吐、抑鬱、痙攣、及頭腦昏惑的現象，
就該懷疑自己是否缺乏了維他命B6。



維他命B5（泛酸，pantothenic acid）

　　類風濕性關節炎病人通常叫缺乏維他命B5（泛酸，pantothenic acid）。

一篇研究使用每天2公克的泛酸，可以使類風濕性關節炎的症狀改善。泛酸和維
他命B6一樣廣存於食物之中，特別是內臟（如肝臟）、蛋黃、酵母、鮭魚、雞肉和小麥胚。



維他命E　　好幾項研究都指出，每日服用400個國際單位的維他命E可以舒解關
節炎的症狀，並同時預防心血管疾病。一篇雙盲研究報告指出，每日服用1200國
際單位的維他命E可以改善類風濕性關節炎。維他命E的抗氧化作用已受到大眾的
肯定和注意。維他命E的最佳天然來源包括了小麥胚、小麥胚芽油、玉米油、黃
豆油、及葵花油。建議每日的補充劑量是400～800國際單位。





葉酸

缺乏葉酸(folic acid)是很常見的維他命缺乏症，特別是有慢性病、貧血、長期服用
藥物的病人。缺乏葉酸會導致貧血、舌頭紅、腹瀉，並妨礙孩童正常的成長。如果您
有上述症狀，再加上關節炎，那就可能得了葉酸缺乏症。葉酸最佳食物來源有釀酒用
酵母、綠葉蔬菜（如菠菜、蘆筍和綠花椰菜）、肝臟、腰子、扁豆和豆莢等等。全麥
製品和柳橙汁中的含量也很多。只要每日服用1毫克的葉酸補充劑，症狀應該很快就消失。



抗氧化劑　　關節發炎的病人，體內的自由基通常產生過多，相對的，抗氧化劑需
求量也較高。因此，補充抗氧化劑，例如維他命A、C、E、硒，建議每日的補充劑量
是維他命A 10000國際單位，維他命C 500-1000毫克，維他命E 400～800國際單位。
必要的時候可以用藥物，例如SOD, glutathione, catalase, 來補充抗氧化劑。



鋅(Zinc)　　有部分的証據顯示類風濕性關節炎的病人，通常鋅的含量不足。有人
使用鋅來治療類風濕性關節炎病人，結果可以減少關節的腫痛與晨間僵硬的感覺。
但目前證據仍不夠充分。鋅的最佳食物來源是蠔，而肝臟、牛肉、小麥麩、小麥胚
、堅果和家禽肉次之。只要飲食均衡多樣化，可攝足一日所需的鋅含量，並不需要
額外的補充。



銅(Copper)

銅是活化抗氧化劑superoxide dimutase(SOD)的成分之一，而SOD可以有抗發炎

的效果。類風濕性關節炎的病人，通常銅的含量不足。一篇單盲試驗指出每日補充
1至3毫克銅對類風濕性關節炎有驚奇的效果。



硒(selenium)　　有研究報告指出，補充病人所缺乏的硒(selenium)，可以改善骨
關節炎的症狀。硒的最佳來源是龍蝦、堅果、蒜頭及全穀粒。腰子、肝臟、紅肉和
家禽肉中也有一些。除非無法自飲食中攝取，否則不推薦以硒補充劑來治療關節炎。



薑　　薑(ginger)，每日6至50克，已經證實可以抑制前列腺素，類似一般使用的
消炎止痛藥物，可以減少發炎的反應，但是卻沒有一般消炎止痛藥的副作用。薑

黃素可能會導致容易出血，所以必須先與醫師討論才可以使用。


銀杏　　銀杏(ginko)，是銀杏樹葉提煉出來的，主要功用是增加血液循環，同時
抑制發炎反應的作用。是否能夠用來治療及關節炎，則沒有足夠的証據。須注意
則是，銀杏也可以抑制血小板的凝集能力，所以不可以跟一般的抗血小板藥物，
例如阿斯匹靈一起服用，以免容易出血。

魚油　　阿斯匹靈和非類固醇抗炎藥物能抵消前列腺素刺激發炎的作用，而具有
類似抗炎功效的魚油(fish oil)，則可能對類風濕性關節炎有效。多吃富含Omeg-3
脂肪酸的食物，

例如沙丁魚、鮪魚、大比目魚、鯖魚和鮭魚這類深海魚，可能會改善類風濕性關
節炎早晨關節僵硬和疼痛的症狀。建議儘量由天然食品中攝取Omega-3，也可以

每天服用6公克的魚油膠囊。



膠原蛋白--- collagen

膠原蛋白(collagen)是正常軟骨的成份之一，有人嘗試用第二型膠原蛋白(type
2 collagen)治療類風濕性關節炎，結果顯示幾乎完全沒有副作用，而且可以減
輕關節的發炎與疼痛。但是並沒有證據顯示，直接食用動物的軟骨，或是鯊魚軟
骨，可以減少關節發炎。



葡萄糖胺--- glucosamine　　葡萄糖胺(glucosamine)是軟骨的主要成分之一，
而骨關節炎（Osteoarthritis）最主要原因就是軟骨的破壞。已經有許多大型研
究證實，口服葡萄糖胺（每日1500毫克）或同類的製劑，可以減輕骨關節炎的症
狀以及軟骨破壞的速度。2001年一月Lancet期刊證實葡萄糖胺每日1500毫克，連
續三年，可以使骨關節炎症狀減輕20到25%。而且與安慰劑三年之後造成膝關節寬
度減少0.31公釐相較之下，服用葡萄糖胺者，膝關節寬度三年之後，可以完全沒
有減少。葡萄糖胺必須服用兩個月以上才有效果，目前市面上已經有許多含葡萄
糖胺的健康食品，骨關節炎的病人可以考慮使用。



軟骨素- chondroitin　　有四篇隨機試驗證實，每日服用軟骨素（chondroitin
）1200毫克150到180天，可以使骨關節炎的症狀進步50%。



吃健康食品真的就能確保健康嗎？　　每個人的體質都不同，不是每個人都適合
吃健康食品，最好都先詢問過醫師的意見後，再行服用。因此一般民眾若是想吃
健康食品，最好都先詢問過醫師，聽聽醫師的說法及按照建議的用量來服用，如
此才能確保是越吃越健康，而不是造成反效果。



錯吃「健康食品」，小心可能引發嚴重疾病！　　原本就有在服用抗凝血性藥
物[例如阿斯匹靈、COUMADIN等]的人，就不適合吃像維他命E及銀杏的食品，因
為這類食品是促進血液循環的，藥物和此類食品一起服用，會產生加成作用，
反而容易出血，具有危險性。自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡等，更是不是宜自
行吃健康食品。自體免疫疾病就是本身免疫能力過旺或失調，如再吃像靈芝等
作用是增加免疫系統的食品，對身體健康反而是一種傷害和負擔。



健康由飲食開始
　　‧均衡的營養
　　‧避免回鍋油
　　‧避免不新鮮的、醃製、罐頭食物
　　‧多蒸、煮，少炸、燒、烤、煎
　　‧不吃過量
　　‧不吃太油、太甜、太鹹
　　‧日食五蔬



增強免疫力5招
　　1.均衡飲食
　　2.運動
　　3.睡眠
　　4.人參、維他命C（每天200毫克）、維他命E（每天200國際單位）
　　5.減少壓力、心情愉快



食物中的防癌物
1.纖維質　　

2.維生素A，其來源為蛋、奶、紅蕃薯、魚肝油、綠黃色蔬菜、木瓜及胡蘿蔔等。　　
3.維生素C，其來源為蕃石榴、柳丁、檸檬、文旦、綠葉蔬菜如菠菜、花菜、芥蘭等。　　

4.維生素E，其來源為綠色葉菜、麥胚芽、全穀類、蛋、肝、肉類。

5.硒，其來源為海鮮、肉類、蒜頭、全麥麵包



自由基與抗氧化劑

自由基(Free radical)，來自於環境毒害和體內代謝，本身是原子或一群原子，

會對脂肪，蛋白質，碳水物，DNA和RNA都產生損傷，導致多種病理變化、破壞免疫
系統及導致感染與各種退化病變，如老化、老人癡呆症、癌症、白內障、動脈硬化
、自體免疫疾病。

　　

維他命、礦物質及酵素中具保護身體，防止自由基形成功能者稱作抗氧化劑

(anti-oxidant)。

　　

自由基清除者(Free radicals scarvengers)：會中和自由基的某些酵素。四種
中和自由基的酵素是superoxide dismutase(SOD)、methione reductase、catalase、glutathione peroxidase。



飲食如何避免自由基
　　‧食用易消化的食物，低卡路里的食物，如小麥草汁。
　　‧食用蔬果類，有高成分的抗氧化物質及葉酸的食物。
　　‧含胡蘿蔔素的食物有﹕紫蘇、胡蘿蔔、南瓜…
　　‧含維他命E的食物有﹕小麥胚芽、芝麻、花生…
　　‧含維他命C的食物有﹕柑桔、草莓、青椒、甘藍菜…
　　‧魚類
　　‧綠茶



結論　　病從口入，疾病的預防與治療也從健康的飲食開始。總而言之，要維
持健康，最重要的飲食治療原則是：健康的飲食習慣以及均衡的營養。至於食
物對免疫風濕疾病與關節炎療效，比較確定的是：鈣質，深海魚類，Omega-3
脂肪酸或魚油，葡萄糖胺

(glucosamine)，抗氧化劑以及維他命B5、B6、C、E、葉酸等。關節炎的治療
原則，仍然是藥物、復健、以及必要時手術治療。飲食對於關節炎即使有效，
也是居於輔助的地位，千萬不可本末倒置。